搜索
万博棋牌app官方下载
您当前的位置:首页 > 疾病预防
预防大肠癌:早筛查 早治疗
发布时间:11-03-30 新闻来源:万博棋牌app下载

预防大肠癌:早筛查 早治疗

                                                         万博棋牌app下载   牛明华

不久前,笔者参加了第十届国际消化疾病暨治疗内镜大会,会议期间,有幸认识了美国纽约大学西奈山医学中心JeromeD.Waye教授,进行了简短的交谈,给了很深的启迪,那就是大肠癌可防可治,重在一个“早”字。

Jerome D. Waye目前担任世界消化内镜学会主席,他还担任过美国胃肠病学会及消化内镜学会的主席。Waye教授在结肠癌的筛查和预防方面做了大量工作,在本次会议期间,笔者有幸接触了他,现就交谈中他对大肠癌的研究观点做一介绍。

东西方发病率的变化   笔者问及近些年结肠癌发病率的变化趋势时,Waye教授谈到:“在亚洲,日本结肠癌发病率高于中国内地,但中国香港结肠癌发病率较高,已经与美国相类似,上海的发病率虽然低于美国,但结肠癌目前已成为该地区第3位常见肿瘤。尤其令人担忧的是,在中国,结肠癌发病率正在逐渐增高,问题非常严峻,预计今后10年,中国大陆结肠癌发病率将接近美国。”究其原因,Waye教授认为,一方面,是近年来中国人的生活方式和饮食习惯发生了改变,但更重要的是要归咎于遗传因素。

适合中国的早期筛查方案   Waye教授谈到,在美国,结肠镜是结肠癌筛查的主要手段,对于没有结肠癌家族史的一般人群,50岁以上即开始接受结肠镜筛查。有家族史的人群则从40岁开始接受结肠镜筛查。正是由于结肠镜筛查的开展以及结肠息肉的早期摘除,美国结肠癌发生率已呈下降趋势。但在中国,要做到这一点不太可能,Waye教授认为,便潜血检查是更适合中国国情的筛查手段。

他谈到:“我们看到,在结肠癌的诊断过程中,对于便血患者,无论是大量便血,还是便潜血阳性,其结肠癌发生率均较高,这些患者诊断为其他疾病,如腹痛或腹泻的几率则较小。中国人口众多,可先采用便潜血试验筛查,阳性者再考虑接受结肠镜检查。我们知道,几乎所有结肠癌均源自结肠息肉,通过结肠镜检发现结肠息肉,并予以切除,可在很大程度上预防结肠癌的发生。”

值得推荐的干预手段  目前,有了一些结肠癌的化学预防方法,如叶酸、阿司匹林等,当笔者问及其预防价值时,Waye教授谈到,目前能有效预防结肠癌的方法并不是很多,有研究显示,服用阿司匹林10年以上能有效预防结肠癌,但需要注意的是,长期应用阿司匹林会引起不良反应,如脑出血的发生。鉴于结肠癌的发生多半与不良生活方式和遗传有关,故从改变饮食和生活方式入手,才是较好的干预手段,比如多吃蔬菜,少食“红肉”,加强运动,保持体重。

结肠息肉的内镜下治疗:Waye教授谈到,内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)是内镜治疗的新技术,目前已经在一些大型内镜中心开展,这些技术在美国的应用EMR比较普遍,该技术并发症少,较为安全,较大的结肠息肉均可采用EMR切除。不管怎样,早期接受大肠镜检查,发现息肉立即摘除是预防和阻止大肠癌发生发展的有效途径。

上一篇:暂无新闻
下一篇:胃食管反流病知识宣教
地址:陕西省安康市江北大道 电话:0915-2221151 邮箱:zxddmm11@163.com
Copyright 20010-2018 www.globalforestllc.com All Rights Reserved  陕ICP备08100088号 万博棋牌app下载信息科维护
Design by :西安天远软件